路志正关节止风痛治疗产后身痛医案

发布时间:2019-10-05 来源:春分节气养生健康之路

路志正关节止风痛

【组成】生黄芪、火麻仁、桑寄生各12g,丹参、桑枝各15g,首乌藤20g,当归、赤芍、白芍、苏梗(后下)、厚朴、肉苁蓉、炒莱菔子各10g,桃仁、杏仁各9g,黄连6g。

【用法】水煎服,每日1剂。

【功效】益气血,补肝肾,和胃降浊。主治产后身痛。

【医案】韩某,女,36岁。2004年2月27日初诊。产后左肩、双膝、双足跟疼痛1年。患者1年前产褥期间受风后,出现左患者如何选择癫痫药物肩关节、双膝关节、双足跟疼痛,伴恶风寒,曾服汤药治疗,但现仍觉关节疼痛,恶风寒,无汗出,有时胃脘不适,口苦,有时口臭,饥饿时偶有胃脘痛,无泛酸,眠差,大便偏干,1~2日一行;月经周期正常,量偏少,色暗,有血块;面色萎黄,舌暗红,边有瘀点,脉细弦。中医诊其为产后痹,证属气血两虚,肝肾不足,胃失和降。西医诊其为风湿病。

二诊(2004年3月6日):上药服后关节疼痛有所减轻,遇风寒加重,纳可,多梦易醒,二便调。舌体瘦,尖红,根女性癫痫能否治好呢部苔薄腻,脉细弦。治宗前法。处方:上方去黄连、桃仁、杏仁,加炒麦芽、炒山楂、炒神曲各10g,黄芪15g,炒杜仲、炒枳实各12g。

三诊(2004年3月22日):再进14剂后左肩痛有减,仍觉双膝、足跟疼痛,右侧为甚,阴雨天症状加重;恶风寒,纳食可,夜眠多梦,不易入睡,大便偏干,2日一行,排出不爽;月经量少,色暗有血块,服药期间颜面易起痤疮,自认为与服药有关;舌暗红,边有齿痕,苔薄白水滑,脉细滑小数。治宗前法。处方:生黄芪、忍冬藤、萆薢、晚蚕砂(女性癫痫患者如何治疗包)、防己各15g,丹参、川牛膝、生地黄、地龙各12g,首乌藤18g,片姜黄、牡丹皮、秦艽、黄柏、炒苍术各10g,桑枝20g。

外洗方:马鞭草、苏木各20g,清风藤、络石藤各30g,制乳香、制没药各6g,防风、防己、大黄各10g,皂刺15g。煎汤先熏后洗。

经治3个月后即愈,无复发。

【按语】本案产后痹,证属肝肾气血不足,胃失和降,故治予益气血,补肝肾,和胃降浊法。因其口苦口臭便干,故少佐黄连清胃泻火,湖北看癫痫哪家专业火麻仁、杏仁、桃仁润肠通便。二诊时痛减便调,故原方去黄连、桃仁、杏仁,并加强补肾益气之力。三诊时,患者出现便干、面部痤疮等热象,故加用凉血清热之品,且配合外洗方。“产后痹”特指妇女在产褥期感受风寒湿邪之后而出现的痹证。妊娠期间,大量气血濡养胞胎,四肢百骸失养,产后气血大伤,肝肾亏虚,风寒湿邪极易乘虚而入,客于脉络,阻碍气血,不通则痛。治疗当以益气血、补肝肾、祛除外邪为基本方法。

【方源】《当代名老中医典型医案集》。

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